神思恍惚,心悸易惊,悲伤欲哭-神思恍惚心悸易惊善悲欲哭
1.你好,精神忧郁症有晕倒的症状吗
2.请问“心境障碍”的表现是什么?它通过心理调节可以自行痊愈吗?用什么标准可以说明这种障碍已消除呢
3.中医治疗神经官能症的方法
4.我想知道人为什么会的精神分裂症 是传说中的恶有恶报吗 我是个恶人 但我没做坏事
5.什么是轻燥型抑郁症?
你好,精神忧郁症有晕倒的症状吗
精神抑郁症是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。在医院接受治疗的抑郁症患者中有25%是精神抑郁症患者。除了一般抑郁症的症状外,精神抑郁症还有自己的特点,如幻觉错觉。症状 情绪低落为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。患者感到“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻望未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,患者感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。患者可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。 思维联想缓慢语速慢,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服巨大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症患者,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。动作减少行动缓慢 少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是最危险的症状。躯体症状患者面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,减退。女患者常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,患者往往较以前早醒2~3 h,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。抑郁症状昼重夜轻尤其情绪消沉以清早为重。2精神抑郁症病因抑郁症的发病原因很多。主要是不良的社会性和心理性因素。 社会性因素人生活在社会中,其寿命、健康和疾病无不与之息息相关,人的烦恼、幸福、悲痛、舒畅、焦虑等,这一切维持或破坏人的正常生理功能的情绪都与社会紧密相连。心理性因素生活中凡能造成强大的精神压力,严重的精神创伤或不愉快的情感体验等条件都可成为心理因素。一般以明显的精神创伤为诱因,如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。抑郁症对人的危害是很大的,它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。3精神抑郁症的治疗抑郁症是一种常见的心境障碍,在广义上来说是属于精神疾病,有高患病率、高复发率、高致残率和高致率等特点,被称为“第一心理杀手”。抑郁症的具体表现为:长时间持续的抑郁情绪,并且这种情绪明显超过必要的限度,缺乏自信,感到身体能量的明显降低,无法在任何有趣的活动中体会到快乐。这类障碍还会造成患者的躯体功能失调,如睡眠紊乱或食欲减退。在西方国家,抑郁症是一种最普通的精神疾病,其中终身抑郁症的发病率在6%~8%之间,随着人口的逐步老龄化,抑郁症在60岁以上人群中的发病率高达20%~50%。患者中有65%~80%会出现严重的自杀意念,45%~55%会出现自杀或自伤行为,终身自杀亡率高达15%~25%。根据世界卫生组织发表的《2002年世界卫生报告》,抑郁症已成为世界第四大疾患,到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。在国内2012年一项调查显示,国内的公众心理健康问题不容乐观,超过2600万人患有不同程度的抑郁症,但大部分的人并没有意识到自己有抑郁症,而意识到自己有抑郁症的患者,百分之九十并没有向心理咨询师、心理医生等专业人士求助!抑郁症的治疗主要是心理治疗、药物治疗、物理治疗三种治疗方式,下面我们分别来介绍一下这三种治疗方式。一、心理治疗合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗,可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力,能够持之以恒,在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦,其实不是任何人都适合,但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力,有效的预防抑郁症的复燃复发。1、疏导与渲泄:患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的,因此医生要关心、富有同情心、安静地倾听,使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了;是常见的抑郁症的心理治疗法。2、在与患者交谈中要避免矛盾性及可引起患者误解的表述;3、不因治疗困难而失去信心,要以足够的耐心,坚韧地带领病人渡过发病期;4、抑郁症患者不接受现实,积极行动:森田疗法将"顺其自然,为所当为"视为一种生活的态度,通过积极的行动,去获得成功和喜悦;5、健全人格与完善自我:精神分析理论认为抑郁症的产生是缺乏基本的安全感,将挫折转化为针对自己的愤怒,因而颓丧、抑郁。所以让病人了解自己心理动态与病情,洞察自己对困难的反应模式来促进人格的成长。6、社会支持:社会支持、家人、朋友、同学的精神支持,可以改变患者不良认知和提高其适应能力,有助于改善人际关系。家庭治疗是十分重要的、急性的或持续时间较长的抑郁症会给家庭生活带来影响,家属对患者的反应会直接影响到预后的效果。医生应首先让家属了解到疾病的症状特点、病程及治疗情况。对患者的症状必须认同,并需要理解、耐心和正规治疗。疾病是有自身规律的,试图通过改变环境来提高情绪是不可行的,这样只会使病情加重。社会的支持在抑郁症的心理治疗法中尤为重要。[1]?寻求一个最为有效的治疗抑郁症的方法是所有患者和家属最为关心的问题,当我们的思想和情绪被抑郁症所控制和主导时,让我们感觉在生活中仿佛渐渐迷失了自己,所以很多人开始关注一些特效药和最佳的治疗方法,在药物的选择上患者朋友千万不能盲目,百合清脑静神汤剂是您治疗抑郁症的首选良药。[2]?4自我缓解方法坚持正常活动。有的患者本来可以正常上班、可以正常做家务,却不去上班、甚至连家务都不做。这是很有害的。越这样越感到自己没用。实际上患者有能力完成工作任务,有能力搞好家务。只要该干的坚持干,自己的情绪就不会日益低落。定计划留有余地。每天晚上睡觉以前,考虑明天干什么。计划不能定的太高,也不要太低,充分留有余地。这样每天都可以顺利完成计划。这就是人们通常所说的"跳一跳就可以摘下果实来"。及时肯定自己。每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。能写日记最好,把好的体验、进步、成绩记到日记上。天天都这样记日记,觉得生活会越来越有意思。不向亲友谈消极的东西,亲友也不听患者的消极的言谈。这并不是不同情患者,主要的是亲友听患者谈消极的东西,会强化他们好谈消极的东西。[3]?5临床表现护士或者家庭主妇据相关调查显示,在这些护理职业中发病率居首位。通常在照顾他人后得不到感谢,这些压力太大而得不到强化。餐饮服务人员位居职业护理人员之后的是在餐厅提供餐饮服务的人员。这类服务人员薪水低,工作繁重,每天找他们服务的人很多。一般工作人员中有百分之十报告说在过去一年中出现过抑郁症,在这一领域发生抑郁症的女性差不多有百分之十五。这也是一个常常在服务他人后常常得不到感谢的职业。不仅要面对人们的粗鲁行为,还要付出很多体力。当人们抑郁的时候,很难有力量和动力去工作,如果此时你又不得不工作,困难之大可想而知。第三,社会工作者。这类工作人员抑郁症比率这么高一点也不令人惊讶。帮助受虐待的孩子或者处于危机边缘的家庭要求很高,加之很多机构的官僚主义,令其成为一种压力巨大、一天到晚忙不停的职业。有一种文化认为,要想干得好,就要付出努力,常常要做出牺牲。由于社会工作者跟需要帮助的人打交道,不付出很大牺牲恐怕是很难的。医护工作者医护工作者包括医生、护士、治疗师和其他最终付出很多回报甚少或者没有的职业。医护工作者工作时间长,没有规律,而且别人的生命往往攥在其手上。其压力之大,非几张图表所能表示出来。他们每天要面对疾病、痛苦和亡并和患者家属打交道。这个职业能让人对整个世界的看法发生变化,那就是这是一个比较让人悲伤的世界。艺术家、演艺人员和作家这类职业收入不稳定,工作没准时间,且很孤独。这些人当中也许还有未经诊断或者未经治疗的心理疾患。对那些喜欢艺术工作的人来讲,抑郁症并非罕见,之所以发生抑郁症,与其生活方式有很大关系。教师对教师的要求似乎在不断提高。很多教师下班后还要工作,甚至将工作带回家中。在很多地区,教师要学会多付出,少回报。压力来自不同方面——学生、家长和要求达标的学校,他们的要求各种各样。这让教师很难做他们自己的事情,更难记住他们当初投身这个领域的理由。后勤保证人员这个领域的人经常出现典型问题,那就是要求高,操控程度低。他们在第一线,各方面都给他们发指示;同时他们又是可操控人员的最底层,什么事情都能从他们那里过滤掉。第八,维护和地勤人员。什么东西出了问题的时候才有人找你,你感觉如何?这基本上就是维护人员每天要面对的工作。他们工作没准点、没季节或者没时间表,上夜班则是司空见惯。经常给人收拾烂摊子,工作难度大,可是薪水却不高。金融顾问和财务人员压力,压力,压力。多数人不喜欢应付退休储蓄计划。可以想象每天为他人处理成千上万美元是什么滋味。为别人理财以及无法控制的市场要担负很大责任。还涉及犯罪,客户金钱损失的时候,就会有人冲他们喊叫。第十,推销员。尽管推销员的工作很容易导致抑郁症,而且理由一大堆,但是他们还是比上面九类人员要幸运。收入不稳定、为工作成果而承担的巨大压力以及工作时间长都使其成为高压力职业。一、日常保健保持心情开朗,多参加一些集体活动,如跳舞,唱歌! 增加一些爱好,尽量参加一些力所能及的工作,力争做到从心理和体力上不服老! 多与家人交谈,倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往,可以受到年轻人活力的感染。二、饮食多吃一些食含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、香蕉、牛奶等。 忌食酒类及咖啡等食品。 如果餐前用脑过度,进餐时情绪激动、愤怒,餐后立即用脑、用力工作劳动,均不利于症状的消失。三、太极拳煅炼尽量做到心、意、气形合一。四、音乐疗法听轻快欢畅的乐曲,每日数次。五、观息法观息法是心灵重塑疗法中的一种净化内心的方法。呼吸的品质代表着生命的品质,呼吸伴随着生命的开始和结束,呼和吸称为“息”。抑郁症患者可在早晚的时间练习观息法,练习时轻轻闭上双眼,把注意力放在呼吸上,无论任何念头出现,你都要以不推、不抗、不纠缠的心接纳它,而你所需要做的就只是纯然的观察呼吸,以盘腿的姿态,二十分钟时间为基础,半个月至一个月后,可以延长练习时间至四十分钟到—个小时。六、冥想冥想是身心灵修习的一种很好行为,现在已被广泛的应用到心理治疗和心灵成长活动中,冥想可以减少紧张、焦虑、抑郁等情绪,有规律地练习冥想会增强意识,有助于抑郁症患者获得启迪。七、多阅读书籍开卷有益,多阅读一些心理学、哲学、包括道家、佛学方面的书籍,可以提高我们的智慧,让我们对自身对生命有更深刻的认识,超越过去的思想局限。八、自我按摩揉关元:将两手重叠按在关元穴上,顺逆时针各转五十圈,由轻到重,由慢到快。每日一次。 关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处,即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴)。中医认为关元位于任脉,具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。九、药膳酸枣仁粥 [原料]酸枣仁末15克、粳米100克。 [做法]先以粳米加水煮粥至将熟,加入酸枣仁末再煮片刻即可。 [用法]早晚温服。 [作用]养心、安神、敛汗。心悸、失眠、多梦。 酸枣仁生用炒用均可,炒时间过常能破坏有效成分。可取酸枣仁微炒片刻研末,家庭可用擀面杖研磨。心理疗法心理疗法是精神抑郁症治疗方法中十分重要的一种。轻度抑郁症可以不用药物治疗,仅仅依靠心理疗法,而中重度抑郁症治疗在采用抗抑郁剂控制病情的同时,心理医生一般也会辅助实施心理疗法配合治疗。心理治疗抑郁症可以通过几种途径帮助人们从抑郁中恢复,这些途径包括认知上的--动作的、人际间的、心理动力的和其它种类的“谈话疗法”。心理疗法提供给人们机会来辨别导致他们产生抑郁症的原因,并且针对心理、行为、人际和环境的因素进行有效的处理。8抑郁症的诊断与分型抑郁症的诊断(1)符合神经症诊断标准。(2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。1、兴趣减退,但未丧失。2、对前途悲观失望,但不绝望。3、自觉疲乏无力或精神不振。4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。6、有想念头,但又顾虑重重。7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。(3)无下列症状中的任何一项1、明显的精神运动性抑制。2、早醒和症状的晨重夕轻。3、严重的内疚和自罪。4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。5、不止一次自杀未遂。6、生活不能自理。7、幻觉和妄想。8、自知力缺损。治疗抑郁症的原则治疗抑郁症,药物选择有其共同原则,现在就向读者作简要的介绍。如果诊断结果为轻度抑郁,如社会功能交往兴趣降低、工作效率下降,但并没有出现相应的生理问题,再加上亲友及各种社会关系能有效支持患者的话,患者可不用吃药。这时,以认知行为疗法为主的心理治疗就能起效。所谓认知疗法,就是从调整患者的看法出发,来改变情绪和行为。家人支持另外,家人的支持非常重要。亲友万万不能简单粗暴地对待病人,像“如果不好好活,那就去”之类的话,相当于在想跳楼的人背后推了一把。所以,亲友们应多说:“这些病很常见,我们一直陪着你,你会好得很快。”这些话在一定程度上能减轻患者的心理负担。当然,如果介绍一些顺利治愈的例子,会增强患者对治疗的信心。9抑郁症中医治疗分型编辑肝郁脾虚主证:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细。辨证分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气;肝气郁滞,气机不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点。气滞血淤主证:情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点,苔白,脉沉弦。辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。心脾两虚主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏,舌淡苔白,脉细弱。辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏。面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为气血不足之象。以失眠健忘,兴趣缺乏,心悸怔忡,面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点。脾肾阳虚主证:精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。辨证分析:本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,下元亏损,命门火衰,脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛,故精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动。脾肾阳虚,痰饮内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠。面色苍白,阳痿遗精,带下清稀,舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点。阴虚火旺主证:情绪不宁,烦躁,易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。10护理编辑心理护理是护理人员护理过程中运用心理学理论和技能,通过护理手段,控制一切消极影响,帮助患者保持最佳身心状态,形式分有意识心理护理和无意识心理护理。前者指护士运用心理学的理论和技术,通过设计的语言和行为(合理的理解、善意的劝导、真诚的抚慰、有益的暗示、确切的保证等),实现对患者的心理调控、心理支持或心理健康教育过程。后者指护理过程每一个环节中,护理人员一切言谈举止对患者心理状态的影响。表明只要有护患交往,就存在着心理护理。对恢复期的患者在抗精神病药物治疗的同时,要重视患者的生活环境,及时解决家庭社会生活中的急、慢性应激,并分别施以有效的心理治疗和护理,积极消除他们的各种思想顾虑,教育他们正确对待人生。能力锻炼为适应家庭生活、社会环境做好准备,耐心帮助患者学会自我解脱,鼓励患者多与外界环境接触,积极主动地融入到集体中去,参加力所能及的工作和劳动,丰富生活,活跃患者的情绪,使其在人际交往中增强生活的自信心。家人支持对患者的家庭成员进行心理教育、家庭治疗。减少家庭成员过分关注和过分指责患者,为患者回归家庭营造宽松、和谐、温馨的环境,同时提高家庭和患者应对技能,掌握精神分裂心理护理的基本知识,改善家庭环境的人际关系。家庭成员对患者的不正确态度、生活中的不良心理应激均可影响病情预后和导致复发。重视发动家庭、社会支持系统共同参与,给患者心身支持,特别是同病患者间的交流常可为患者提供多种信息及精神鼓励。社会支持是对应激反应强有力的应对剂,可使患者心理`精神处于良好状态,增强患者战胜疾病的信心和勇气。心理护理帮助患者建立正确的认知。精神分裂症患者的起病、病情加重、复发与生活应激事件有较密切的关系,由于认知歪曲和认知错误产生不良情绪,通过认知治疗纠正自动思维,建立合理认知和理性思维方式[1]。总之,心理护理在恢复期患者中起到不可估量的作用。有的患者不堪忍受置身于精神失常的群体之中,常感觉病房似牢房,享受不到自由和与正常人平等的待遇,加强医院正规化管理,建立健全各级查房制度,坚持改善、完善各项制度,逐渐走向开放管理。加强患者的组织管理,把患者组织起来,开展一些学习、工娱治疗活动,丰富和充实患者的住院生活,分散疾病因素对患者的刺激,转移其焦虑不安的心理,可改善患者乏味的住院生活,使患者能安心疗养。有的患者对生活前途悲观失望,认为得了精神病这顶“帽子”戴上永远也摘不掉,又被世人歧视,家庭抛弃,因而顾虑重重,产生消极情绪,对这样的患者,护士特别注意改善服务态度和言语的分寸。要用心理护理的方法,及时向他们解释清楚,精神疾病和其他疾病一样,都是人体器官的功能失调,所不同的是患精神病器官是大脑,这是人体最高级的器官,具有精神活动功能,所以“低人一等”,不必自卑。随着科学的不断进步,大脑的奥秘正在逐步揭开,对精神疾病的治疗手段越来越多。积极治疗后大多数患者能恢复社会能力,像正常人一样地工作和学习,方式可以多样,如工作人员讲解,患者谈心得体会,可以相互争辩,让患者讲心里话,可以发泄等。精神抑郁症特点患有其他精神疾病的人也会有幻觉,或错觉,不同的是患有精神抑郁症的病人清楚的知道这些想法是错误的。对此他们会感觉羞愧尴尬因而想要掩饰,这使精神抑郁症得诊断更加困难。患有精神抑郁症的人患双相抑郁症的危险性增大。11精神抑郁症的危害编辑1.摧毁身心健康。精神抑郁症的后果其严重程度因人、因病因等等有所差异,但即使这样,对任何一位抑郁症患者来说,都会出现情绪低落、精力减退、对周遭事物不再感兴趣的症状,并且这些精神痛苦还会招来很多躯体上的问题,比如抑郁症患者容易胸闷、气短、便秘、食欲减退等等。2.无法正常工作和社交。如果在精神抑郁症的初期阶段没有及时发现和治疗,抑郁症的后果开始加大。症状较为严重的抑郁症患者,会带着长期精神抑郁、消极的情绪工作,并且他们的思考、反应、记忆能力均出现不同程度下降,这给正常工作和社会交往带来很大困难。3.让患者真正的“颜面”扫地。对于病情特别严重精神抑郁症的危害,你可以想象这样一幅画面:已经失业的你整日闭门不出,连自己吃饭穿衣都是个问题,甚至可能连最起码的个人卫生也无法维持。也就是说,这一时期的抑郁症,是让患者无法开展最基本的日常生活。4.逼迫患者“自我解脱”若论严重抑郁症的危害最可怕的是那一项,恐怕非“自杀”和“”莫属。据相关数据统计,大约有三分之二的抑郁症患者存在自杀的念头,而大约五分之一的抑郁症患者会付诸实施。12疾病分类编辑按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3),根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无“幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”,抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作,抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。13临床表现编辑疾病症状抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退,另外一些患者会以躯体症状表现出为主。具体可表现为显著而持久的抑郁悲观,与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐,无愉快感,凡事缺乏兴趣,感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”;程度重的可悲观绝望,有度日如年、生不如之感,患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑身燥热、潮红多汗等,而儿童和少年可以表现为易激惹(如不耐烦、为一点小事发怒)。典型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点,即情绪低落在早晨较为严重,而傍晚时可有所减轻。患者本人可能会反馈大脑反应迟钝,或者记忆力、注意力减退,学习或者工作能力下降或者犹豫不决,缺乏动力,什么也不想干,以往可以胜任的工作生活现在感到无法应付;患者不仅开始自我评价降低,有时还会将所有的过错归咎于自己,常产生无用感、无希望感、无助感和无价值感,甚至开始自责自罪,严重时可出现罪恶妄想(反复纠结与自己一些小的过失,认为自己犯了大错,即将受到惩罚)、反复出现消极观念或者行为。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加(例如,一个月内体重变化超过5%),几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现减退,女性患者会出现月经的紊乱。值得注意的是,由于中国文化的特点,一些患者的情感症状可能并不明显,突出的会表现为各种身体的不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,还会有头痛、胸闷等症状,患者常常会纠缠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想,但内科检查却发现没有大的问题,相应的治疗效果也不明显。疾病危害处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦,影响生活治疗,影响患者的家庭或者职业功能,并且抑郁症自杀风险很高,一旦患者疑似有抑郁症,需引起患者及家人的重视,及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗(即急性期治疗获得临床痊愈,并有充分的巩固治疗和维持治疗),否则会导致疾病的慢性化、难治化。14六大危害1、诱发躯体疾病:抑郁症患者患心脏病的危险性增加2倍,遭遇中风的概率增加3倍。常见的诱发表现为,食欲减退、体重下降、减退、便秘、阳痿、闭经、乏力等。患者亲友心理上饱受很大的痛苦和折磨,工作状况也受到一定影响?
躯体疾病
2、思维长期消极悲观:抑郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑,感到任何事情都困难重重,对前途悲观绝望。3、缩短寿命:一项历经40年的研究发现,由抑郁症导致功能失调而引起的亡率,同癌症、糖尿病和心脏病人的亡率一样高。4、损害社会功能:患抑郁症后,通常表现为思维困难,睡眠障碍,食欲下降,脑力劳动效率明显下降,很难胜任日常工作,还会使人体免疫功能下降,使社会工作和生理能力下降。5、加重家庭负担:抑郁症的治疗需要持续很长的时间,期间所应用的药物,所参加的心理治疗,所做的护理工作会耗费大量的人力财力,对家庭造成经济上的负担。6、功能下降:长时抑郁会导致思维困难,脑力劳动的效率明显下降,影响大脑运转,头昏,记忆力下降
style="font-size: 18px;font-weight: bold;border-left: 4px solid #a10d00;margin: 10px 0px 15px 0px;padding: 10px 0 10px 20px;background: #f1dada;">请问“心境障碍”的表现是什么?它通过心理调节可以自行痊愈吗?用什么标准可以说明这种障碍已消除呢
所谓心境障碍,又称情感性精神障碍,是指以心境显著而持久的改变——高涨或低落为基本临床表现的一组疾病,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期基本缓解。发作较轻者未必达到精神病的程度。本病发作可表现为躁狂相或抑郁相。躁狂相主要以情绪高涨,容易激惹,夸大等为主。与所处的境遇不相称,可兴高采烈,兴奋不安,自我评价过高,激越,甚至发生意识障碍,严重者可出现与心境协调或不协调的幻觉、妄想等精神病性症状。后者以情绪低落为主要特征,伴对日常生活丧失兴趣,精力减退,精神运动性迟滞,自卑、自责、甚至自罪、思维迟缓、言语少、食欲下降、减退、失眠等,可以闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵状态,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,个别病例中焦虑和运动性激越比抑郁更显著。一般预后较好,少数病程迁延,经久不愈。
心境障碍的病因仍不清楚,但有大量资料提示某些生物因素和心理社会因素与其发病有密切关系。
(1)生理因素
①遗传因素。群体和家系调查发现,心境障碍发病者亲属患本病的机率为一般人群的10~30倍,血缘关系越近,患病机率越高,而双相者的遗传倾向比单相抑郁更明显。
②生物化学研究,大量科研资料提示中枢单胺类神经递质的变化和相应受体功能的改变以及神经内分泌功能失调者,可能与情感性精神障碍的发生有关。
a 神经递质代谢异常。有关单胺类神经递质代谢紊乱的根据,其一是利血平能耗竭中枢去甲肾上腺素(AE)和5-羟色胺(5-HT)而诱发抑郁,其二是单胺氧化酶抑制剂(MAOT),通过阻断单胺代谢通路而提高突触部分单胺递质的水平,具有抗抑制作用,其三是丙米嗪作为一种有效的抗抑郁剂,能抑制突触前膜给单胺再摄取,使突触前隙单胺含量增高。
b 受体功能改变。有研究报道,抑郁发作时患者的肾上腺素能受体敏感性升高,而抗抑郁药可降低受体敏感性,抑制其对NE的再摄取。外周5-羟色胺功能研究也发现抑郁患者血小板SH丙咪嗪受体结合位点密度减少,但随病情缓解而逐渐恢复正常。
c 第二信使系统功能失调。环磷酸腺苷(cAMP)和磷酯肌醇(CPI)作为第二信使,参与神经递质的信号传导。研究提示双相心境障碍患者(AMP)和 PT代谢异常。
d 神经内分泌紊乱。资料可证明神经内分泌功能与心境障碍的发病关系密切,最重要的有下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)的改变。抑郁病人的血浆皮质醇增加、尿游离皮质醇排出量升高。地塞米松抑制试验(DST)可反映HPA轴功能是否正常,抑郁患者口服地塞米松后可见皮质醇抑制现象。促甲状腺素释放激素兴奋试验(TPH-ST)是检验HPT轴功能的方法,抑郁患者多呈迟钝反应。
(2)心理社会因素
心理社会因素在心境障碍发病中的作用越来越受到重视。严重负性生活往往是构成抑郁障碍的致病因素,其他一般负性生活若持续存在也能诱发抑郁障碍。
总之,心境障碍的病因错综复杂,迄今为止还不能确定。目前较为一致的观点是生物因素构成了发病因素或倾向,心理社会因素往往起到触发媒介的作用。
心境障碍诊断:
(1)主要根据临床症状,以持久的情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制,情感障碍也可表现为易激惹,愤怒或激越。症状往往有昼重夜轻的节律变化。
(2)大多具有反复发作的病程,间歇期精神状态基本正常。往往有较高的阳性家族史。
(3)躯体、神经系统和实验室及其他检查一般无阳性发现,可排除躯体原因引起的继发性情感障碍。地塞米松抑制试验(DST)可作为诊断抑郁症的参考。
中医治疗神经官能症的方法
中医的治疗对于很多疾病都会独特的效果,特别是针对一些心理的精神疾病,也就是说神经官能症这样的疾病也是可以采用中医来治疗的,那么中医是怎样治疗神经官能症的呢?以下是我为你整理的神经官能症的中医治疗,希望对你有帮助。
神经官能症的中医治疗
1)推拿治疗
①取俯卧位,自尾骨至大椎脊椎两旁,采用指旋推法,自下而上旋推3?5分钟。再点按肺俞、心俞、肝胆俞、膈俞、脾俞、八寥,约5分钟。
②揉捏拿两侧肩井、颈根部,再从大椎用指推揉至百会穴,点揉百会穴1分钟。然后用指按压风池穴1分钟,自风池沿两颞至太阳穴3~6次,点按太阳穴1分钟。
③撑拍打后背放松2--3遍。
2)气功治疗:采用静养神功。选择患者所能接受的练功方式,如站桩、坐桩、卧桩,运用放松、静心调息的功法,可以用守意念的方式,如意守气海、涌泉等,也可单纯调吸的方式,体会呼吸的深度与周身放松的感觉。
3)中药治疗
①肝郁气滞:焦虑,情绪不宁,善怒易哭,时时太息,胸胁胀闷,舌质淡苔薄白,脉眩。
治法:疏肝解郁,行气导滞。
方药:柴胡9克、枳壳9克、香附12克、白芍15克、厚朴6克、菖蒲12克、远志9克、郁金9克。
②心脾两虚:焦虑,心悸易惊;善悲欲哭,面色苍白无华,少动懒言,神思恍惚,疲倦乏力,不思饮食,便溏,舌质淡、舌体胖大且边有齿痕、苔薄白,脉沉细而弱。
治法:健脾益气,养心安神。
方药:人参10克、炙芪12克、当归15克、川芎9克、茯苓15克、炙远志6克、柏子仁10克、酸枣仁9克、五味子6克、炙甘草6克。中成药:归脾丸、天王补心丹、柏子养心丸、刺五加片。
神经官能症的调理方法
一、进行心理调节。调整心情可以选择做自己喜欢的事情以转移不良情绪对你的干扰,不好时找亲人、朋友交谈,平时多看报纸、看书、看电视,到户外散步,分散精神。
二、做一些力所能及的事情。得了神经官能症怎么自我调节?如果长期不工作,脱离社会,无所事事,不利于身心的恢复。在身体的允许范围内做一份工作对疾病也是有帮助的,不仅可以转移疾病情绪,还可以实现在我价值而使自己找回自信。
三、进行适当的身体锻炼。得了神经官能症怎么自我调节?人体在运动时会分泌肾上腺素等可调整精神的激素,所以多参加户外运动队身体是非常有益的,但也要适量,运动过度也可能会造成劳累影响健康。
神经官能症的食疗方
豆豉炒猪心
[用料]猪心一个,豆豉20克,调料适量。
[制作]①将猪心洗净,切片备用。②将豆豉入锅,加入清水煮约20分钟,再加入猪心,待猪心熟时捞出,加入调料拌匀即可食用。
[功效]补心安神。适于心血不足,心神失养、惊悸忧烦等症。
桑椹汁
[用料]鲜桑椹1000克,糖适量。
[制作]水煎30分钟取出煎液,再加水适量,共取出2次煎汁,混合起来,再用小火熬至浓稠,加糖适量,煮沸,待冷却后装瓶备用。每天早晚各1次,每次l汤匙,温开水冲服。
[功效]调节神经,安神健脑。
猴头菇鸡肉汤
[用料]鸡肉300克,猴头菇100克。
[制作]鸡肉切成块状,猴头菇洗净切片,共煮汤,调入调料食用,连服数天。
[功效]鸡肉含丰富蛋白质,味道鲜美,易为人体吸收。猴头菇含有多种氨基酸及维生素,以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物质,可治神经官能症。身体虚弱,特别是伴有胃及十二指溃疡的患者食用更佳。
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我想知道人为什么会的精神分裂症 是传说中的恶有恶报吗 我是个恶人 但我没做坏事
不会又是个中了《圣经》毒,来这里公开诅咒自己的人吧?
你没做坏事,又怎么能够是恶人呢?
精神分裂症#1
精神分裂症中医辨证分型
1.1 痰火扰心型:兴奋躁动,彻夜不眠,心烦懊恼、骂人,哭笑无常,冲动毁物,耳闻诅咒辱骂之声,幻视,语言不连贯,注意力涣散,违拗,无自制能力,溲赤便秘,面红,口干喜冷饮,舌红或降,苔黄腻或黑腻,脉滑数有力。治疗法则:清心泻火,涤痰开窍。方药:清心汤加味:大黄 黄连 黄芩 灯芯草 朱砂 礞石 白芍 菖蒲 远志 郁金。
1.2 痰湿内阻型:神情呆痴,情感淡漠,独语自笑,行动缓慢,被动接触,社交能力减弱,神疲乏力,纳呆便溏,或闭门独处不愿见人,或木僵,舌质胖大有齿痕,舌苔白腻,脉滑或沉缓。治疗法则:健脾益气,养心安神。方药:归脾汤加减:黄芪 白术 木香 菖蒲 五味子 益智仁。
1.3 气滞血瘀型:行为幼稚愚蠢、语言不连贯,语词新作,表情怪异,幻听幻视,情绪不稳,兴奋躁动,眠差、哭闹,叹息,性情急躁,肌肤粗糙,面色晦暗,甲邹明显,女病人痛经闭经,舌质紫暗,舌下静脉曲张,脉涩或眩。治疗法则:行气活血,宁神开窍。方药:柴胡疏肝散加减:柴胡 白芍枳壳 甘草 川芎 香附 陈皮 桃仁 红花 当归 赤芍 枣仁 茯神。
1.4 阴虚火旺型:病程较长,心悸不安,心烦少寐,喧扰燥动,时有谵语,神识昏蒙,易冲动,幻觉妄想,思维联想困难,孤独退缩,大便干结,小便短赤,口干不欲饮,舌红无苔,脉细数。治疗法则:滋阴清热,养血安神。方药:天王补心汤加减:人参 玄参 丹参 茯苓 茯神 五味子 远志 桔梗 当归 天冬 麦冬 柏子仁 枣仁 生地。
1.5 阳虚亏损型:表情淡漠,神情恍惚,懒散退缩,不与人交往,不知羞耻秽洁,思维迟缓且不连贯,片段妄想,寡言少动无欲望,面色无华或萎黄,体虚无力,社会功能完全丧失,舌淡苔薄白,脉沉无力。治疗法则:温阳开窍。方药:温阳兴奋汤:人参 熟地 *羊藿 龟板 附片 黄芪 大芸 桂枝 干姜 炙甘草 菖蒲 郁金 远志。
(一)痰火内扰型
1.精神症状①不协调性兴奋;②思维联想障碍;③矛盾情感;④情绪易激惹;⑤注意力涣散。
2.躯体症状①*大便秘结,溲赤,面红目赤,喜冷饮;②舌红或绛,苔黄厚或黄腻;③脉滑数有力。
(二)痰湿内阻型
1.精神症状①思维联想障碍;②幻觉或妄想;③情感淡漠;④精神活动迟缓;⑤意志减退或接触不良。
2.躯体症状①心烦失眠,倦怠乏力,纳呆便溏;②*舌体胖或齿痕,舌苔白腻;③脉滑或沉缓。
(三)气滞血瘀型
1.精神症状①行为幼稚或愚蠢;②思维破裂;③幻觉、妄想;④情绪不稳;⑤兴奋躁动。
2.躯体症状①周身不适,肌肤粗糙,面色晦暗,痛经、经闭,经少色暗或有血块;②*舌质紫或瘀暗,少苔,舌下静脉曲张瘀血;③脉涩或弦。
(四)阴虚火旺型
1.精神症状①病情迁延不愈或偶见冲动;②幻觉、妄想;③情感平淡偶伴激惹;④思维联想障碍;⑤孤独退缩。
2.躯体症状①大便干结,小便短赤,颧红,口干不渴;②*舌红无苔,或舌绛苔剥;③脉细数。
(五)阳虚亏损型
1.精神症状①情感淡漠;②懒散退缩;③思维贫乏或片断妄想;④意志减退;⑤寡言少动。
2.躯体症状①*面色无华或萎黄,体虚无力,畏寒肢冷,食物不化;②舌质淡,苔薄白;③脉沉细弱。
(六)其他型
难以纳入以上各型者。
1.补气养血 宁心安神 以补气养血为基础,以气为血之帅,血为气之母的理论核心。有效治疗情绪不稳定,心神不宁、坐立不安,体倦乏力、懒言少语 睡眠障碍等。 理气解郁,化痰开窍 以理气为基础,以化痰为治疗核心。有效治疗精神抑郁,表情淡漠,哭笑无常,思维障碍,自言自语,说话不着边际,脑子反应迟钝,行为愚蠢幼稚,冲动,幻觉、妄想等。 2.镇心涤痰,清肝泻火 以泻肝火为基础,消除痰火壅胜,阳盛之象,使之阴阳平衡。有效治疗脾气暴躁,对家人冷淡,有仇视心理,幻听,妄想,听到有人说自己的坏话,有被人监视的感觉,胡言乱语,思维紊乱,毁物伤人,骂个不止,失眠或整夜不睡等。 3.温肾助阳,益精养神 以阴阳并补为基础,保持机体阴平阳秘,精神乃治。有效治疗情感淡漠,行为退缩,生活懒散,卧床不起,两眼无神,独自呆在,闭门不出,言语减少,思维贫乏等。
一、痰火内扰型
精神分裂症中医诊断标准:1、舌质红或绛;2、舌苔黄厚或黄腻;3、脉滑数有力。
精神分裂症中医治疗:
1、中草药选解郁化痰汤。
2、中成药选礞石滚痰丸。
3、单方验方选瓜蒂。
4、其他疗法有电针、过梁针、挑治、刮痧等。
二、气滞血瘀型
精神分裂症中医诊断标准:1、舌质紫或瘀暗;2、少苔,舌下脉曲张瘀血;3、脉涩或弦。
精神分裂症中医治疗:
1、中草药选新制柴胡汤。
2、中成药选血府逐瘀口服液。
3、单方验方选地龙。
4、其他疗法有电针、拔罐、按摩、推拿、药浴、激光等。本型与偏执型大致相符。
概述
精神分裂症是精神病中最常见的一种。在没有大脑病变的基础上,表现为思维、情感和意志行为方面的障碍,而以精神活动的不协调为突出症状。根据临床症状的不同,可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型和其他型等五型。本病多发于青少年,尤以青年居多。发病季节以春季为多。本病预后欠佳,尤以单纯型和青春型较差。精神分裂症属中医“癫证”范畴。
病因病理
精神分裂症的病因认为由于情志不遂,损伤肝脾,或因思虑过度伤及心神。此外,其发病又于先天禀赋和体质强弱有密切关系。
病理变化为因思虑过度,劳伤心脾,而致心脾两伤,血不养心,出现失眠,注意力不集中,精神恍惚,心悸善怒,悲痛欲哭,疲乏无力等症。或因忧郁伤肝,肝气郁结,伤及脾胃,致脾虚失运,生湿生痰,痰气上逆,结于心胸,迷蒙心窍神明,出现精神痴呆,言语无伦,喜怒无常,秽俗不知。痰多夹瘀,痰瘀合邪,气血凝滞,脑气与脏腑之气不相连接,也可导致发病。
诊断要点
1.发病缓慢,发病初期或急性发病时有神经衰弱症状,如头痛,失眠等。
2.精神症状 凡具有以下症状中的至少两项,且无意识障碍以及情感高涨或低落,即可确诊:①联想障碍;②妄想;③情感障碍;④幻听;⑤行为障碍;
③意志减退;①被动体验;③思维被插入或被撤走或强制性思维。
3.病程标准 精神障碍的病期至少持续3个月。
4.应除外脑器质性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍和精神活性物质及非依赖性物质所致精神障碍所引起。
辩证分型
1.痰气郁结症状:精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,或哺哺独语,喜怒无常,不思饮食。舌苦腻,脉弦滑。
证候分析:思虑过度,所求不得,肝气被郁,脾气不升,气郁痰结,阻蔽神明,故表现为表情淡漠,神志痴呆等种种精神异常之证候;痰浊中阻,牌失健运,故不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。
2.痰火扰心症状:不寐易惊,烦躁不安,语无伦次,面红目赤,情绪不稳,喜好饮食。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
证候分析:肝脾不和,气郁痰结,郁而化火,痰热交蒸,上扰心神,而出现不寐易惊,烦躁不安,语无伦次等症状;痰火上扰侧面红目赤,痰火内盛,喜好饮食,音质红,苔黄腻,脉滑数。
3.心脾两虚症状:神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食衰少,舌质淡,苔薄,脉细无力。
证候分析:癫病日久,心血内亏,心神失养,故见心悸易惊,神思恍惚,善悲欲哭,魂梦颠倒等症;血少气衰,牌失健运,故饮食衰少,肢体困乏;舌淡,苔薄,脉细无力,均为心脾两亏,气血俱衰之征。
分型治疗
1.痰气郁结治则:理气解郁,化痰开窍。
方药:顺气导痰汤加减。
陈皮9克半夏9克胆南星12克茯苓12克制香附9克郁金9克石菖蒲12克木香6克甘草6克随症加减:神思迷惘,表情呆钝,言语错乱,瞪目不眨,舌苔白腻,为痰迷心窍,可先用苏合香九芳香开窍,继用上方加厚朴9克、积实9克、远志6克,以化痰行气。
2.痰火扰心治则:清热化痰,宁心安神。
方药:黄连温胆汤加减。
黄芩12克黄连6克半夏9克陈皮9克茯苓12克竹茹9克青礞石15克石菖蒲15克天竺黄12克甘草6克大枣7枚随症加减:痰火壅盛便秘者,加生大黄9克(后下)、芒硝9克(冲),以逐痰泻火;神志昏乱者,用至宝丹,以清心开窍。
3.心脾两虚治则:健脾养心,补血安神。
方药:养心汤合甘麦大枣汤加减。
党参9克黄芪15克朱茯苓9克丹参12克川芎9克当归9克远志6克柏子仁12克五味于6克炒枣仁 12克淮小麦 30克肉桂 3克甘草 6克大枣15克随症加减:心悸不眠者,加生龙骨30克、合欢皮15克、夜交藤30克,以宁心安神。
中成药
1.朱砂安神儿 每次10粒,每日3次。
2.礞石滚痰丸 每次3克,每日3次。
3.磁朱丸 每次3克,每日3次。
简便方
淮小麦30克、大枣15克、甘草6克,水煎服,每日1剂,分2次服,功能养心安神润燥。
其它疗法
针灸疗法:主穴:大椎、陶道、身柱;备穴:人中。
风池、内关、合谷、三阴交、太冲。用泻法。
家庭治疗:家庭对患者关心、和善、支持、谈心等,可减轻患者的心理负担,提高自尊心,减少自卑感、耻辱感,促使疾病早日康复。
食疗法:灯心猪心:猪心1只,朱灯心10扎,加适量调料后一起炖煮,功能养心安神。
体疗法:恢复期可进行太极拳、八段锦、五禽戏等练习,有利于高级神经活动恢复正常。
注意事项
1.引导患者正确地对待自己的疾病和处理客观事务。
2.发现疾病及时就诊,并应坚持就诊,接受有关治疗,减少复发。
3.生活有规律,饮食宜清淡、营养。
4.适当地参加体育活动,如太极拳、散步、慢跑等,可促进阴阳调和,从而促进疾病早日康复。
什么是轻燥型抑郁症?
(1)情绪低落:为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。瞻未来渺茫暗淡,欢乐之情完全消失,渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪,病人感到自己已丧失了工作能力,成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪,一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。
(2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。 (3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。 (4)躯体症状:病人面容憔悴苍老,目光迟滞,胃纳差,体质下降,汗液和唾液分泌减少,便秘,减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2—3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。 (5)“隐匿性抑郁症”:某些抑郁症病人,躯体症状明显,常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现,这类病人往往长期在内科就诊,常被误认为神经官能症等疾博?这类病人对症治疗无效,而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果,因此称此症为“隐匿性抑郁症”。 (6)抑郁症状昼重夜轻:尤其情绪消沉以清早为重。抑郁症的表现:
1、无兴趣无快感 :原有的兴趣爱好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等变得索然无味,享受不到生活的乐趣,更体验不到天伦之乐。体验不到爱的激情,失去爱的能力。 、食欲均会减退,整个人变得麻木不仁,无所爱,更无所求。 2、无望感(无希望): 患抑郁症的人自觉前途暗淡无光,无论自己的身体还是学业、事业一切都变得很糟糕,毫无希望。 就好象世界末日即将来临,自己也行将魂飞烟灭,恐惧悄悄地走进他生活的每一个角落,吞噬着他的灵魂,不知不觉中削弱他的信心,甚至使他连系什么领带,午饭吃什么这样一类的小事都无法作出决定,变得无所适从,难以作出决定。比起对亡的恐惧,他更害怕亡的过程,害怕神的折磨,他会很注意身体的每一次疼痛,每一个异常的感觉,甚至将一些生理变化当作是症状而惶惶不可终日;当他想起去的亲人,想起夺去他们生命的疾病,他会莫名其妙地认为他也患上这种疾博? 3、无助感:抑郁症好象是一座牢狱,不仅孤独,还是一种隔离,他会觉得自己软弱,孤助无援,没有人能救援自己,一切已无法挽回。更可怕的是他根本无心突围,因为他认为那都是徒劳,不可能成功。所有的安慰怜悯都无法穿透那堵把他与世人隔开的墙壁,任何热情关怀都不能打动他的心。 4、无动力、无动机:不愿去上班,不愿外出与人交往,日常生活如吃饭,洗澡都需别人催促,病人感到整个人都“垮”了,精神、躯体都丧失了动力,不再有所要求,对生活也不再有指望。 5、无价值、无用感:病人感到自己什么本事也没有,什么事也干不了,一无是处,一滩烂泥,是十足的废物,是寄生虫,对社会毫无用处,脑力与体力均消耗殆尽,觉得活在世上是别人的累赘,常有自责自罪。 6、无意义:人生被当作是一潭水,毫无生机,毫无意义,活着就等于受罪造孽,除了默默地承受孤寂,痛苦、无奈、恐惧之外,别无意义。 病者度日如年,生不如,亡往往被当作是永恒的宁静和恐怖的终结,病者常有轻生念头,甚至实施自杀行为。15%抑郁症病人以自杀亡告终。什么是抑郁症:
抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病?抑郁症以忧郁和厌世心理特点表现突出,病人有凄凉感,常唉声叹气,对人对事物失去兴趣,常头痛,心烦,多恐慌梦,乏力,腹泻等,此病症严重时,人会感到强烈厌世,甚至有自杀念头。 导致抑郁症发生的病因,一般以明显的精神创伤为诱因,如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系,此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。抑郁症对人的危害是很大的,它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识,甚至会以自杀来结束自己的生命。因此,对抑郁症病人及时治疗是很重要的,其治疗方法以心理治疗为主,以药物治疗为辅。对由于家庭和工作问题造成人患抑郁症的,应进行社会治疗,即以心理医生为主,在病人亲友和单位领导配合下,开导病人,各方面关心病人,改变病人工作环境,让病人的领导和同事等人改变对病人的错误看法,树立病人的生活信心,这往往可以收到很好疗效。抑郁症的鉴别诊断:
(1)内源性抑郁症:
存在下列症状之一者,应考虑内源性抑郁症的可能:
1、即往有躁狂或抑郁发病史。
2、家族中有躁狂或抑郁病史。
3、本次病程过程中躁狂表现。
4、有精神运动性迟滞。
5、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
6、内脏功能低下,食欲减退或体重减轻,而无躯体疾病的存在。
7、自罪观念,任何幻想或妄想
8、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
9、生活不能自理,自知力严重缺乏。
(2)反应抑郁症:
存在下列情况之一者,应考虑反应性抑郁症的可能:
1、急性起病,病程不到半年。
2、有明显环境因素诱发,且症状与环境因素有关。
3、精神创伤常萦绕于脑际,难以摆脱。
(3)药物所致的抑郁状态:
患者可能找到使用药物病史。
(4)器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态:
可找到器质变。
(5)其他神经症和精神病伴发的抑郁状态:
除抑郁症状外,患者无神经症和精神病其他症状。
抑郁症的诊断:
(1)符合神经症诊断标准。
(2)以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相,伴有以下症状至少三项。
1、兴趣减退,但未丧失。
2、对前途悲观失望,但不绝望。
3、自觉疲乏无力或精神不振。
4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。
5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。
6、有想念头,但又顾虑重重。
7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。
(3)无下列症状中的任何一项
1、明显的精神运动性抑制。
2、早醒和症状的晨重夕轻。
3、严重的内疚和自罪。
4、持续食欲减退和明显的体重减轻(并非躯体疾病所致)。
5、不止一次自杀未遂。
6、生活不能自理。
7、幻觉和妄想。
8、自知力缺损。
抑郁症中医药治疗分型:
(1)辨证论治
本病以虚证多见,实证较少,主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实,根据其临床表现可分为五型辨证论治。
1、肝郁脾虚
主证:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
辨证分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,脾虚气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气;肝气郁滞,气机不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤
主证:情绪抑郁,自杀企图,心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女闭经。舌质紫暗或有淤点,苔白,脉沉弦。
辨证分析:本证因气郁日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞,肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。
3、心脾两虚
主证:失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠乏力,面色淡白或萎黄,少腹胀满、便溏,舌淡苔白,脉细弱。
辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏。面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为气血不足之象。以失眠健忘,兴趣缺乏,心悸怔忡,面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点。
4、脾肾阳虚
主证:精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动,心烦惊恐,心悸失眠,面色苍白,纳呆便溏,妇女带下清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。
辨证分析:本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,下元亏损,命门火衰,脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛,故精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动。脾肾阳虚,痰饮内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠。面色苍白,阳痿遗精,带下清稀,舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点。
5、阴虚火旺
主证:情绪不宁,烦躁,易激惹,伴心悸,失眠,多梦,五心烦热,口干咽燥,舌红少苔,脉细数。
辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚热内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。
抑郁症的发病率:
据国外统计:本病患病率为千分之4.5,约占精神科门诊的5-10%。1982年国内对12地区流行病学调查,本病患病率为千分之3.11,占神经症患者的14.0%,而且农村患病率(千分之4.12)高于城市(千分之2.09)本病多起病于青少年时期,成年患者女性多于男性。
抑郁症的病因:
本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。
(1)心理社会因素
多数病人起病由心理社会应激所促发;但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突,几乎所有的人在一生中均曾经经历过,因此难以作为病因,充其量只能作为诱因。
(2)心理素质
1、遗传因素
根据调查,病人家庭中,患情感疾病、神经症、人格障碍、酒精中毒及自杀等病的比率高于一般人群,反映了本病在遗传上的异质性。同时遗传决定了易感素质,即患本病的人格素质.
2、人格特征
部分患者病前有明显的人格异常,如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信,有较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事,依赖性和被动性明显,软弱而敏感等,有的患者抑郁情绪与人格缺陷交织在一起,难以分开,而被称之为性格抑郁症。
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