1.神经官能症有哪些类型及治疗方法?

2.口里为什么会有咸味?

3.癫狂症病人需要一辈子吃药吗?

4.有何办法治情感障碍症

神经官能症有哪些类型及治疗方法?

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(1)焦虑型神经症。

本症是一种以长期而不现实的焦虑为特点的精神障碍,往往有急性焦虑或惊恐的加重发作。本症患者约占人口的5%,多见于青壮年,女性为男性的2倍。心理和生理因素都是焦虑型神经症的诱因,有迹象表明遗传具有一定影响。

焦虑是焦虑型神经症的主要症状。急性焦虑发作是本症的基本症状。可反复发作,每次持续几分钟到1~2小时,然后可自行缓解或好转。患者在发作时可体验到一种自行产生的主观恐惧感,以及又无以言状的灾难所感到的恐怖。并伴见心血管系统的症状,如心悸、心动过速、偶发早搏及心前区尖锐刺痛等。双手伸展时常可见到细小震颤,以及出汗、胃部不适、想恶心呕吐的感觉、全身软弱乏力与头晕。

慢性焦虑的症状与急性焦虑发作相似,但程度较轻,而时间较长,持续几天、几周,甚至几月。患者感到紧张和忧虑,易受惊,心神不安,神经质,对未来觉得模模糊糊,似乎一直很疲乏、头痛、失眠以及出现各种亚急性植物神经性症状。

焦虑型神经症患者平素应注意修身养性,自我控制,调节情绪,避免刺激,多做户外活动,加强锻炼。家属应多关心体贴病人,引导他们,使他们心胸逐渐开阔。

本病的治疗分西医药治疗、中医药治疗和太极拳治疗。

①西医药治疗。

心理治疗:患者可通过自我揭露潜意识内心冲突,引致心理改变以增加自我认识和对内心欲念的忍受能力。松弛技术可以对植物神经功能进行一定程度的控制。冥想也是一种特殊的、很有效的松弛方法。对于容易进入催眠状态的病人,可以用催眠疗法加强松弛效果。

药物治疗:可用弱安定剂以控制慢性焦虑或预防焦虑发作。

②中医药治疗。

肝郁气滞:焦虑,情绪不宁,善怒易哭,时时太息,胸胁胀闷,舌质淡苔薄白,脉弦。治宜疏肝解郁、行气导滞。

方药:柴胡、枳壳、远志、郁金各9克,香附、菖蒲各12克,白芍15克,厚朴6克。

心脾两虚:焦虑,心悸易惊,善悲欲哭,面色苍白无华,少动懒言,神思恍惚,疲倦乏力,不思饮食,便溏,舌质淡、舌体胖大边有齿痕、苔薄白,脉沉细而弱。治宜健脾益气、养心安神。

中成药:归脾丸,天王补心丹,柏子养心丸,刺五加片。

③肾阴亏虚:焦虑日久,惊悸不安,善恐易惊,腰膝酸软,耳鸣头晕,健忘失眠,舌红少苔,脉细数。治宜滋补肾阴。

中成药:六味地黄丸。

③太极拳治疗:可选择简化太极拳、杨式或吴式太极拳中任何一种,但必须坚持锻炼,锻炼中不断体会每招各式的动作及感觉。

太极拳治疗,并不是一开始就能取得明显疗效,它是通过调整患者的心理状态,达到提高自我控制的能力。因此,患者要树立信心,坚持锻炼。

(2)恐怖型神经症。

本症是指患者对于某些没有什么危险的东西、情景或躯体功能,表现出不合理或过分的害怕及担忧,并表现为焦虑。但与焦虑症不同的是,其必然与特殊的环境刺激联系在一起。恐怖症多见于具有焦虑症遗传史的家庭中。

本症患者想到令其恐惧的物体即会有一种焦虑感,而一旦接近这个恐怖刺激时,焦虑便可增加到惊恐的程度。

广场恐怖症,是最常见的恐怖症,约占60%之多。主要表现为害怕有拥挤人群的广场或其他公共场所。第一次发病常在某个公共场所中突然出现惊恐。

单纯恐怖症,是对某些物体或情景不由自主地感到恐惧。此症常为幼年时期的暂时现象,如害怕黑暗、动物等。成年人也会有特殊的某种神经质性的害怕,如对关闭的空间产生幽闭恐怖症,对高空产生高空恐怖症等。

社交恐怖症患者在面对有别人时会感到焦虑,在公共场所时害怕窘迫或被羞辱。

本症的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

①西医药治疗。

心理治疗:内省心理治疗可减轻症状。也可用行为疗法以减轻恐怖。还可以让患者面对刺激时应用松弛技术(包括催眠)来对抗焦虑,从而使患者消除条件反射。

药物治疗:弱安定剂有助于减轻可能产生的焦虑,使患者能较好地在面对恐怖刺激的情况下工作,然后逐渐脱敏。

②中医药治疗:

参照“焦虑型神经症”内容。

(3)强迫型神经症。

强迫型神经症的临床症状是反复出现某些想法或幻想(强迫思维),以及反复发生某些冲动或动作(强迫行为),患者能清醒地认识到这种病态,并在内心对于这种思维和行为感到强烈抵制。强迫症患者男女比例大致相同,一般认为智能较高的患病者较多。其发病与家族遗传有一定关系。

强迫症的主要症状也是焦虑,不同的是,强迫症的焦虑是对内源性想法和欲望所产生的反应,如强迫思维、强迫行为。

强迫思维:是与患者正在做的事情毫无关系的想法、词汇或幻想,它迫使患者予以注意,且无法抵抗。它们带有攻击或性的色彩,使患者感到焦虑,并加以抵制,想努力把它们从意识中排出。但这种想法会周而复始地出现。

强迫行为:具有自发性质,它是一种压倒一切地、不可抗拒地会做出某种攻击性、或下流举动的冲动欲望。它使患者感到焦虑,并且拒绝把它付诸行动,但事实上他们却作出这些强迫行为,而且反复出现,形成某种特定形式。强迫行为常继发于某种强迫思维。

本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。

①西医药治疗。

心理治疗:应用自省心理治疗,可以使症状消失,但多数病人症状顽固难治。行为治疗,尤其是冲击疗法,即让患者从事强迫行为时感到强烈焦虑的方法,也有一定疗效。

根据发病原因向病人进行解释和鼓励,消除不必要的顾虑,调动主观能动性,设法转移注意力,适当多参加集体活动和体力劳动、摆脱事务纠缠、安排生活,对预防本病有积极作用。

药物治疗:

针对病情需要可选用谷维素、利眠灵、安定、安宁等药物。用三环抗抑郁药和MAOI可以使强迫思维和强迫行为得到缓解。如伴有抑郁症状,可以使用抗抑郁药。

②中医药治疗。

参见“焦虑型神经症”内容。

口里为什么会有咸味?

神经官能症患者

口有咸味常见于神经官能症患者。神经官能症是一种临床上最常见的疾病。症状表现为焦虑、恐怖、失眠、记忆减退等。

中医药治疗

(1)肝郁气滞:焦虑,情绪不宁,善怒易哭,时时太息,胸胁胀闷,舌质淡苔薄白,脉弦。可服用有关疏肝解郁,行气导滞的药物。

(2)心脾两虚:焦虑,心悸易惊,善悲欲哭,面色苍白无华,少动懒言,神思恍惚,疲倦乏力,不思饮食,便溏,舌质淡、舌体胖大边有齿痕、苔薄白,脉沉细而弱。可服用有关健脾益气,养心安神的药物。

(3)肾阴亏虚:焦虑日久,惊悸不安,善恐易惊,腰膝酸软,耳鸣头晕,健忘失眠,舌红少苔,脉细数。可服用有关滋补肾阴的药物。

太极拳治疗

可选择简化太极拳、杨式或吴式太极拳中任何一种,但必须坚持锻炼,锻炼中不断体会每招各式的动作及感觉。

太极拳治疗,并不是一开始就能取得明显疗效,它是通过调整患者的心理状态,提高自我控制的能力。因此,患者要树立信心,坚持锻炼。

癫狂症病人需要一辈子吃药吗?

癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以控制的,预后是良好的。癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果,如果两年未发病,药物是可以逐渐停药的。

有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药;有人主张发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高,需长期服药或终身服药。但仍有10%~15%患者难以控制发作,可以采用外科治疗。

分为原发性癫痫和继发性癫痫,如果是继发性癫痫的话,一定要查找病因,然后进行治疗,如果是原发性癫痫的话,一般都要长期的口服抗癫痫药物治疗。

这种情况相对来讲,如果是癫痫的话,那么一般这种情况,他属于大脑异常放电造成的,建议检查一下是什么原因造成的,有些可以通过手术进行治疗。

有何办法治情感障碍症

情感障碍一般治疗

一、情感障碍西医药治疗

(1)单相性精神障碍

①抗抑郁药:

阿密替林,50-300mg/日;本甲替林,50—150mg/日;丙咪嗪,50-300mg/日;用药2-4周。必要时辅以抗精神病药物,如甲硫哒嚎,300mg/日,分2-3次口服,或氨矾噻吨口服或肌注30mg/日,每日分2—3次用。

②心理治疗:

对于急性忧郁期有所缓解的病例,采用短程个别心理治疗,可有助于改进患者的应付技巧。夫妇治疗可有助于解决双方的矛盾冲突。长程心理治疗似乎并不合适,除非有明显的人格障碍。

(2)躁狂性精神障碍:

躁狂性精神障碍往往是一种急诊情况,最好住院处理;而轻躁狂则可门诊治疗。

①口服碳酸锂300mg,每日2-3次开始,在7-10日内增加到血锂浓度0.8—1.5mg/L为止。有时需要同时肌注氟哌啶醇5-lOmg(可多达60mg/日)或并用其他抗精神病药物,直到躁狂症状得控制为止。

②对于躁狂抑郁症的混合状态,用抗精神病药与锂盐合并治疗,井停用抗精神病药物。

③严重精神病性兴奋及混合状态的另一治疗方法,为卡马西平1200mg/日。单次躁狂发作的治疗应至少持续6个月。

④频繁发作的复发性双相障碍最好予以不限期的锂剂维持,血浓度保持在0.4—0.8mg/L几,一般服用600-1500mg/日。

⑤轻躁狂波动或混合状态,可并用氯丙嗪或甲硫哒嗪50-300mg/日,数日或数周1次。

⑥治疗双相障碍的抑郁,仍是用锂盐为好,对轻症发作尽量避免应用抗抑郁药,而对中等度发作可应用抗抑郁药。

情感障碍辨证论治

二、情感障碍中医药治疗

(1)肝郁气滞:

精神抑郁,情绪不宁,沉默不语,善怒易哭,时时态息,胸胁胀闷,舌质淡舌苔薄白,脉弦。

治法:疏肝解郁,行气导滞。

方药:柴胡10克、枳壳10克、香附12克、白芍15克、厚朴9克、菖蒲15克、远志6克、郁金10克。

(2)痰浊蒙窍:

神情呆滞,沉默痴呆,喃喃自语,或多疑多虑,哭笑无常,舌淡苔白腻,脉弦滑。

治法:豁痰开窍,清心安神。

方药:水牛角30克、麦冬12克、钩膳15克、远志6克、石菖蒲10克、川贝母6克、鲜竹沥12克、胆南星6克、天竺黄10克。

(3)气虚痰结:

情感淡漠,不动不语,甚则呆若木鸡,,傻笑自语,思维混乱,甚则妄见、妄闻,自责自罪,面色萎黄,气短无力,舌淡苔薄白,脉细弱无力。

治法:益气健脾,涤痰宜窍。

方药:党参12克、茯苓15克、生白术11克、清半夏12克、陈皮10克、胆南星6克、枳实9克、石菖蒲12克、淡竹茹12克、郁金6克。

(4)心脾两虚:

病程漫长,迁延日久,面色苍白无华,少动懒言,神思恍惚,心悸易惊,善悲欲哭,意志衰退,妄想妄见妄闻,夜寐梦多,不思饮食,便溏,舌质淡、舌体胖大且边有齿痕、苔薄白,脉沉细而弱。

治法:健脾益气,养心安神。

方药:人参12克、炙黄芪12克、全当归12克、川芎9克、茯苓15克、炙远志6克、柏子仁12克、酸枣仁12克、五味子5克、甘草5克、肉桂10克。

(5)心肝火炽:

洋洋自得,口若悬河,谈笑风生,稍有拂意则勃然大怒,暴跳如雷,甚或毁物伤人,倏忽转怒为喜。终日忙碌,毫无倦容,事无巨细,不知所终。舌边尖红或尖红起刺、苔薄黄或薄腻而燥,脉弦数。

治法:清心泻火,养心安神。

方药:龙胆草12克、川黄连10克、山栀12克、连翘12克、芦荟10克、生龙齿30克、珍珠母30克;白芍15克、生地15克、柏于仁15克、琥珀屑5克。

(6)痰火上扰,

烦躁易怒;昼夕无寐,语无论次,狂乱奔走,力敌众人,冒骂不避亲疏,面红目赤,舌边尖红苔黄腻、糙燥乏津,脉滑数。

治法:清心涤痰,宁神定志。

方药:黄连15克、黄芩12克、龙胆草12克、鲜竹茹12克、石菖蒲10克、胆星9克、远志6克、茯神木10克、生铁落20克、丹参10克、朱砂6克、玄参10克、麦冬10克。

(7)阳明腑热,

袒胸,旁若无人,狂笑歌号,叫骂不迭,毁物伤人,骁勇倍常,大便秘结,蓬头垢面,口秽喷人。苔黄腻燥裂或上罩焦黑苔,脉沉实有力。

治法:通腑泄热。

方药:生大黄10克、玄明粉12克、炒枳实6克、黄连9克、山栀10克、鲜竹茹12克、玄参10克、天花粉14克、代赭石15克、生龙齿15克。

(8)包络脉淤:

少寐易惊,疑虑丛生,妄见妄闻,言语支离,容色晦黯。舌青紫或有淤斑、苔薄骨,脉小弦或细涩。

治法:疏淤通络。

方药:桃仁10克、红花10克、柴胡10克、赤芍药1O克、制香附12克、石菖蒲10克、丹参10克、郁金9克、琥珀粉5克、大黄6克。

(9)心肾失济:

狂病久延,时作时止,势已轻瘥,妄言妄为,呼之已能自制,寝不安寐,烦惋焦躁,面红升火,口干便难,舌火红无苔有剥裂,脉细数。

治法:育阴潜阳,交通心肾。

方药:黄连10克、牛黄6克、黄芩10克、生地黄15克、阿胶6克、当归15克、白芍15克、人参10克、茯神木10克、酸枣仁15克、柏子仁10克、远志6克、石菖蒲10克、生龙齿15克、琥珀粉6克、朱砂5克。