特发性震颤又称原发性震颤，是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解。可见于任何年龄，但多见于40岁以上的中、老年人。
震颤是唯一的临床表现，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。情绪激动或紧张、疲劳、寒冷等可使震颤加重。治疗常用***或阿罗洛尔需长期应用。扑酮痫或苯二氮卓类药物均有效，与***或阿罗洛尔合用疗效更佳。药物均需从小剂量开始，逐渐加量，要注意不良反应和禁忌症。
少数症状严重、一侧为主，且对药物治疗反应不佳的患者可行丘脑损毁术或电***术。
震颤主要指肢体震颤或者头部震颤，需要用相应的药物来治疗，具体问题需要具体对待，治疗方法如下：
1、如果是甲状腺的功能出现异常，引起甲亢造成震颤，需要用控制甲状腺功能的药物；
2、如果是神经系统出现问题造成震颤，像帕金森病，需要用抗帕金森的药物；
3、如果是肝功能或者肾功能不好造成的震颤，需要保肝和保肾的药物进行治疗；
4、比较少见的有家族遗传倾向，还可以用β受体阻滞剂进行相应的治疗和控制；
5、对于震颤利用药物只能起到减轻的作用，并不能完全治愈，彻底根除还需要借助手术的办法，比如在深部大脑埋藏一定的***电极，称为DBS手术，可以起到明显缓解震颤的作用，需要医生确诊明确病因，才能决定是否使用这样的方法。
特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。
特发性震颤的治疗分为药物治疗和手术治疗，治疗原则为：
轻度震颤无需治疗；
轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择提前半小时服药以间歇性减轻症状；
影响日常生活和工作的中到重度震颤，需要药物治疗；
药物难治性重症患者可考虑手术治疗；
头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。
特发性震颤早期症状，一般会出现步态异常，患者通常都是以上肢开始，主要影响上肢双侧上肢对称起病也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头、面舌、下颚部，累及躯干和双侧下肢者少见，仅在病程的晚期出现，而且程度比上肢轻。
特发性震颤怎么办
特发性震颤10~20年后会严重影响活动，随着年龄的增长严重程度增加，以至完成惊喜活动的能力受到损害。可影响社会活动和生活能力，包括书写、饮水、进食、穿衣、言语和操作，震颤的幅度越大，对活动能力影响也越大。
特发性震颤属于良性震颤，没有器质变，去医院检查结果显示指标都正常。大夫会建议用一些抑制神经或营养神经的药物，暂时的控制缓解症状表现，并告知此病没有痊愈的可能，不少患者就这样放弃了。 但并不是这样的，特发性震颤在中医是可以找到病因，对症治疗，并且症状可以逐步缓解，不需要长久的治疗。这就需要对这个疾病研究的非常透彻。
治疗方面又分为心理治疗、药物治疗、生活注意、加强锻炼、中医治疗等方法，如果您没患上特发性震颤，平时要多注意饮食，多吃一些抗动脉硬化的食物，比如蔬菜，水果，芹菜，洋葱等有降压降血脂的作用，多食五谷，高脂肪，高热量，高糖食品要限制，特别是油炸食品要少吃。
特发性震颤怎么办
中医讲究辨证论治，对于特发性震颤的病人而言，中医的治疗没有任何的副作用，根据人体的健康状况和生命信息，把握疾病动态变化，运用望、闻、问、切四种诊法收集人体外的信息，通过综合、分析、诊断人体的整体状态。
因为笔者在诊所见过很多手抖震颤病人，其中有一些服用中药后效果作用特别显著，在这里笔者讲述一下中医是怎样辨证特发性震颤的。
手抖震颤属于中医“颤证”范畴，本质为虚。而木火上盛，肾阴不充。下虚上实，实为痰火，虚则肾盛，肝肾亏血是本病的病机，属本虚标实，虚实夹杂之证。手抖震颤病程较长，多见于中老年人，呈进行性加重，以肢体震颤为主要表现。和老年人精血衰竭，肝肾不足，阴阳失衡有关。人们中年以后，肾精渐亏，若是身体先天不足，或者劳欲伤及肾，因为肝与肾关系尤为密切，肾精亏耗较大，则不能滋养肝木，导致筋脉失濡，木燥生风，所以出现四肢震颤，肝肾属于同源，肾虚则水不涵木，所以出现肝肾阴虚，筋脉失养，虚风内动，震颤就形成了，若是水不涵木，肝肾交亏，则肾虚髓减，脑髓不充，下虚则高摇。若是中焦脾胃受损，则痰湿内生，土不栽木，亦致风木内动，出现震颤，下面分享一则案例共大家参考。
那我们怎么治，这应该是你们最关心的，震颤患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，很难用某个固定的处方完成治疗，但调节肝肾、补益气血、调和阴阳、熄风止颤应始终是治疗震颤的中心环节，根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，将“调和阴阳、熄风止颤”贯穿治疗始终，在治疗是既考虑病人体质的强弱，脏腑功能失常的程度，又结合病人职业、环境、气候和生活状态等因素进行综合分析，根据震颤病情变化和轻重缓急，确定治疗法则，所以治疗震颤是从病人整体出发，这样也能更快的让患者恢复。
专家答疑
特发性震颤的治疗方法有哪些
张兆旭
副主任医师
北京大学人民医院 神经内科
特发性震颤的治疗方法有药物治疗和手术治疗，以药物治疗为主。
本病的治疗国际上一线用药为***、扑痫酮，如果单一的药物不能有效控制震颤，可考虑两药合用；若合并焦虑症状可加用苯二氮?类药，如等。二线用药包括苯二氮?类药、加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素。具体法为***30～90mg/天，或者阿罗洛尔30mg/天，分三次口服，需长期应用。扑痫酮100～150mg/天，三次/日，或者苯二氮?类（、）均有效，与***或阿罗洛尔合用效果更佳。
药物均需从小剂量开始，渐增剂量，需注意药物的副作用和禁忌证。其他药物包括氯氮平、碳酸酐酶抑制剂、钙离子通道拮抗剂等也有研究证明对症状有一定的缓解作用。手术治疗包括立体定向丘脑毁损术和深部丘脑***术（DBS）。立体定向丘脑毁损术毁损丘脑腹中核或腹外侧核控制震颤。单侧丘脑毁损术可缓解90%以上患者的对侧震颤，长期疗效肯定，是一种安全有效的治疗手段。
DBS是在丘脑腹中核埋植微型脉冲发生器，干扰和阻断神经元电生理活动而抑制震颤，对静止性和姿势性震颤疗效优于动作性震颤，该方法的关键是根据具体情况选择合适的***参数。
